Fallo de medro en Pediatría de Atención Primaria: recomendaciones para su abordaje y seguimiento / Failure to Thrive in Primary Care pediatrics: recommendations for its approach and follow-up

El fallo de medro representa la dificultad para mantener un ritmo de crecimiento adecuado, tanto en peso como en talla, en menores de tres años. Se trata de una entidad actualmente infradiagnosticada que puede repercutir en el desarrollo físico, intelectual, emocional y social de los niños. El pediatra de Atención Primaria es clave en la identificación precoz y en la prevención de su morbilidad. Este documento representa una herramienta útil para el desarrollo de la labor conjunta del pediatra y la enfermería pediátrica, realizando una intervención precoz, individualizada y eficiente en estos niños. (AU)

Failure to thrive is poor physical growth, both in weight and height, in children under three years of age. This underdiagnosed entity can affect children’s physical, intellectual, emotional and social development. Paediatric Primary Care is crucial in early diagnosis and prevention of their morbidity. This document represents a useful tool for the teamwork between paediatricians and paediatric nursing. Its objective is to carry out an early, individualized and efficient approach in these children. (AU)

Perfil epidemiológico nutricional en pueblos originarios de Fortín Dragones. San Martin. Salta 2021 / Nutritional epidemiological profile in native towns of Fortín Dragons. San Martin. Skip 2021

INTRODUCCIÓN La desnutrición infantil afecta especialmente a los niños menores de 6 años de pueblos originarios de Fortín Dragones, localidad de Gral. San Martin, en la provincia de Salta. OBJETIVOS Describir el estado nutricional, factores perinatales y socioeconómicos asociados de niños > de 6 años y < de 12 años de la etnia wichi. MÉTODO Estudio Observacional Descriptivo y Analítico de casos y controles. Se evaluaron antropométricamente a 203 niños y niñas, entre 6 años y 12 años de pueblos originarios, de los cuales 23 resultaron con algún grado de Déficit Nutricional, constituyendo la muestra intencional investigada. Para la evaluación del Estado Nutricional (E.N) se utilizaron los siguientes parámetros:para IMC/Edad y se estudiaron variables demográficas, socioeconómicas y la situación alimentaria y nutricional. El análisis estadístico incluyó distribución de frecuencia según variables de estudio y chi2 como medida de asociación. RESULTADOS De los niños evaluados el 9,5 % resultaron con Déficit Nutricional; el riesgo de padecerlo se incrementa en niños de sexo femenino. La asociación estadística entre sexo y déficit nutricional es significativa con (p≤ 0.05). Los niños no cubren en su mayoría el % de adecuación de macro y micronutrientes como así mismo no cubren su requerimiento energético diario. Se identificó factores de riesgo de malnutrición por déficit con el sexo femenino, inicio de alimentación complementaria precoz, bajo peso al nacer y falta de acceso a agua segura. DISCUSIÓN La investigación muestra los gradientes de la problemática nutricional en la población evaluada que depende de factores socioeconómicos, sociales, políticos, del sistema de salud, geográficos, demográficos, que impacta en los indicadores de morbimortalidad en esta población. Esta situación exige de respuestas intersectoriales que aborden la realidad holísticamentey en concordancia con las necesidades particulares de la comunidad originaria wichi.

[Child health and international cooperation: A paediatric approach]. / Salud infantil y cooperación internacional: una aproximación pediátrica.

The international development cooperation in child health arouses special interest in paediatric settings. In the last 10 10 years or so, new evidence has been presented on factors associated with morbidity and mortality in the first years of life in the least developed countries. This greater knowledge on the causes of health problems and possible responses in the form of interventions with impact, leads to the need to disseminate this information among concerned professional pediatricians. Serious efforts are needed to get a deeper insight into matters related to global child health and encourage pediatricians to be aware and participate in these processes. This article aims to provide a social pediatric approach towards international cooperation and child health-related matters.

Utilización del ábaco nutricional P/T en la promoción, prevencion y recuperacion nutricional ambulatoria en menores de 5 años. Estudio en seis mil niños en las zonas de Lacma y Alalay, Cochabamba­Bolivia / Abaco nutricional usage P/T in ambulatory nutricional promotion, prevention and re­cuperation in minors of 5 years old. Study in six thousand children in Lacma and Alalay, Cochabamba ­Bolivia

Con el objetivo de promocionar en 6000 niños, el crecimiento, prevenir la malnutrición y recuperar ambulatoriamente desnutridos leves y/o moderados agudos. Se realizó un estudio en dos zonas peri urbanas de Cochabamba con es­trategias e instrumentos operativos. Los centros de salud CSL y CSA se reorganizaron, con un flujograma y una “Caja cita”. La promoción de crecimiento y salud se realizó con: indicador P/E (CSI) inmunizaciones e IEC nutricional. Para la corrección del crecimiento se utilizó el instrumento “Abaco nutricional peso/ talla” de uso integral para el ma­nejo de: clínica, crecimiento, desarrollo, intervención nutricional y seguimiento. Los niños recibieron un platito a co­lores, alimentos : quinua, cebada, lentejas, leche; micronutrientes/suplementos. Los padres otorgaron 3 tiempos además de la comida diaria. De 6000 niños en 5812 niños (96.86 %), se realizó promoción y prevención de salud. 188 niños (3.03%) fueron desnutridos agudos leves y moderados. El CSL recuperó 61.79% de los niños, el CSA 69.69% (p£0.01). En estos centros el 13.48 y 13,13% respectivamente se mantuvieron estacionados. Migraron 15.15%, del CSA y 22.47% del CSL. Se complicaron el 4%. El desarrollo mejoró, pero el lenguaje, motora gruesa quedaron en progreso. Las sesiones educativas incidieron en la recuperación nutricional. El “Abaco” fue un instrumento de significa­tivo valor.

The study objective was: promote growth, prevent the malnourishment of children, to help recover children with mild ­moderate malnutrition in ambulatory setting. The study was performed in two peri­urban zones of Cochabamba; using strategies and operative instruments. The health centres (CSL y CSA) were reorganized, using an algorithm and a “ho­memade filing system”. Health was promoted by providing parents information, education, and communication (IEC) re­garding nutrition for their children, by immunising children and supplying infant health chart (weight/age ). The instrument “Abacus nutritional weigh/ stature” used to provide nutritional requirements for the children monitor the clinical emergencies, growth, development, and nutritional intervention. The children were given a plate: quinua, bar­ley, lentils, milk; micronutrients/supplements. Additionally to their daily food. Of the 6000 children, 188 (3.03%) had mild ­moderate malnutrition and nutritional intervention was performed. The promotion of health and prevention of disease in 5812 (96.86%) of the 6000 children who had normal health. The CSL centre recuperated 61.79% of the children, and the CSA centre recuperated 69.69% (p£0.01). However 13.48% and 13.13% of the children´s weight and size remai­ned static in each centre. A total of 15.15%, of children in the CSA and 22,47% of CSL centre migrated from study. Health complications in 4% of the children. An improvement in all aspects of development was seen, however language and gross motor skills progressed less rapidly. The educative sessions affected the recovery of the children. We conclude that the “ABACUS” is an instrument of significant value.